Instaurés par la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires de 2009 et confortés par la loi de modernisation de notre système de santé de 2016, les CLS engagent les collectivités locales et les acteurs de santé d’un territoire avec l’ARS. Le  deuxième CLS du Pays Auxois Morvan se porte bien depuis 2016, chacun ayant réussi à la maintenir en vie jusque-là notamment grâce à Alain MATHIEU, notamment pendant la période « COVID » qui avait ralenti son renouvellement, puis avec le recrutement de Laurence JEDYNSKI, tous deux sachant maintenir le lien entre élus, acteurs locaux et professionnels de santé pour favoriser la cohérence territoriale au service de l’amélioration de l’état de santé des populations concernées. 

Elus, institutions et professionnels de santé tous partenaires !

En premier lieu, Patrick MOLINOZ, maire de Venarey-les Laumes et président du PETR Auxois Morvan a remercié chacun pour son engagement en soulignant. Il évoque la problématique de la santé dans notre pays et la fracturation de la société engendrée par une situation est très compliquée en particulier dans les territoires ruraux. Des  difficultés qui ne sont ni de votre responsabilité ni de la mienne, mais le fruit de décision et choix qui remonte à de nombreuses années et qui influe en premier lieu sur la démographie médicale. Il n’est pas question, pour le président de dresser un tableau noir, mais plutôt de se réjouir de la mobilisation des acteurs de la santé au sein de l’Auxois Morvan et leur envie de travailler ensemble pour trouver et apporter des solutions !

« Mais je tiens quand même à rappeler que nous sommes en bout de chaîne les uns et les autres, que notre capacité à réorienter les grands choix n'est pas immense… mais à nous faire les avocats de la réalité du terrain, de ce que nous vivons soit en tant que professionnel de santé soit en tant que responsable public d'établissement soit en tant qu'élu en contact avec nos populations… » exprime Patrick MOLINOZ qui redoute une dégradation de la situation à long terme pour les patients de l’Auxois-Morvan, vieillissants pour la plupart partant d’une équation simple :  Manque de professionnels =  manque de prévention = manque de suivi = forcément développement de pathologies !

Aline GUIBELIN, directrice territoriale de l’ARS BFC, les quatre année à venir seront celle d’actions concrètes dans le but de réduire les inégalités sociales et territoriales de santé  dans l’Auxois-Morvan, vaste territoire rural en Côte-d’Or qui regroupe près de 60 000 habitants et 211 communes. « Concernant la démographie médicale, l’objectif commune sera celui d’encourager l’installation des professionnels de santé et améliorer leurs conditions d’exercice… Attirer les professionnels de santé, les accompagner dans leurs projets d’installation et les fidéliser. L’enjeu figure parmi les priorités du plan de mobilisation en faveur des métiers du social, du médico-social, et de la santé, qui engage l’ARS et de nombreux partenaires. »

Dans la volonté d’innover pour promouvoir les territoires, les différents acteurs qui accompagnent les professionnels de santé dans leurs projets d’installation ont ainsi choisi de dresser des portraits à 360 degrés de 33 territoires de la région. L’échelle des Contrats locaux de santé (CLS), déjà en vigueur ou à venir, est retenue pour ces « zoom » sur des territoires de proximité à échelle humaine. Le portait de l’Auxois Morvan est disponible ICI

De l’attractivité du territoire et des actions !

L’objectif est de rappeler que les territoires de la Bourgogne-Franche-Comté sont en synergie, tout un chacun pouvant composer avec les forces et les richesses locales pour se construire un environnement sur-mesure, en phase avec son projet de vie. On peut ainsi bénéficier dans tous les territoires d’une offre de proximité pour les besoins du quotidien, l’accès aux services et ou encore aux offres culturelles  à 20 ou 30 minutes de transports. Les territoires ne sont pas isolés les uns des autres, les équipements proposés par des collectivités avoisinantes étant  ouverts à tous. La plaqette attractivité des futurs professionnesl de santé est à télécharger ICI

Parmi les actions visibles immédiatement en 2024 on évoque la création du cabinet éphémère de Venarey-Les Laumes, qui fonctionne grâce à l’investissement de médecins retraités et qui garantit un accès aux soins sur le secteur, dans l’attente de l’arrivée d’un médecin ou de la création d’un centre de santé. 

On pourra noter également la création du Pack à destinations des internes avec la CPTS Auxois Morvan ou encore de nombreuses actions de prévention et l’instauration des Boîtes Rouges à Montbard, comme le rappelle Alain MATHIEU, dans lesquelles les habitants peuvent stocker les informations de santé qu’ils jugent essentielles en cas d’intervention des secours ou des soignants à leur domicile. Un gain de temps qui peut sauver des vies.

Les priorités du CLS Auxois Morvan !

Le CLS Auxois Morvan se décline en 4 axes. Améliorer l’état de santé de la population en déclinant les politiques de santé (nationales et régionales) à l’échelle locale.  Réduire les inégalités sociales et territoriales de santé en adaptant les actions aux besoins spécifiques du territoire (accès aux soins, prévention, etc.

Favoriser la coordination entre les acteurs locaux de santé en faisant travailler ensemble les professionnels de santé, les acteurs sociaux, éducatifs, associatifs, etc.

Développer une gouvernance territorialisée de la santé en impliquant les habitants et les acteurs locaux dans la définition et la mise en œuvre des actions.

Ce sont des axes stratégiques ciblés  avec la problématique de la démographie médicale, il s’agit donc d’encourager l’installation des professionnels de santé et améliorer leurs conditions d’exercice. Le cabinet éphémère de Venarey-Les Laumes garantit un accès aux soins sur le secteur, dans l’attente de l’arrivée d ‘un médecin ou de la création d’un centre de santé. Une personne-ressource se mobilise par ailleurs, dans la durée, pour faciliter les démarches et accompagner les projets d’installations.

L’axe 2 concerne la santé mentale. Le CLS prévoit par exemple d’agir sur la prise en charge des addictions, de déployer des formations aux premiers secours en santé mentale, de prévenir les violences conjugales intra-familiales et sexuelles et de lutter contre toute forme de stigmatisation.

La troisième série d’engagements est tournée vers la prévention pour  développer les compétences psycho-sociales, favoriser de bonnes conditions pour le maintien à domicile des personnes âgées, ou encore se mobiliser contre l’obésité, notamment infantile (projet alimentaire territorial de niveau 2) et encourager le dépistage des cancers.

Aline GUIBELIN note que « Le contrat local de santé engage aussi ses signataires dans la lutte contre les espèces invasives (tiques, chenilles processionnaires, ambroisie, etc.). Dans le champ de la santé liée à l’environnement, il prévoit également de mesurer les niveaux de radon et de mettre en place des mesures de ventilation et d’étanchéité lors des rénovations énergétiques ».

Le bilan 2024 

Les actions 2025

©Marie Quiquemelle